Aura emicranica

L’aura emicranica è un insieme di disturbi neurologici transitori che possono precedere l’emicrania, si può avere anche l’aura senza emicrania.

L’emicrania è un mal di testa prevalentemente unilaterale, pulsante, di intensità moderata o severa, che peggiora con il movimento, con l’esposizione alla luce, ai rumori e agli odori, puòportare nausea e vomito. L’emicrania può durare dalle 4 alle 72 ore, interessa il 12% della popolazione, prevalentemente il sesso femminile.

L’emicrania è causata da una contrazione e successiva dilatazione dei vasi encefalici. I fattori scatenanti possono essere eventi stressanti, variazioni delle abitudini di vita o del ritmo sonno-veglia o assunzione di particolari alimenti.

L’emicrania si distingue in due forme: emicrania senza aura ed emicrania con aura.

Sintomi dell’aura emicranica

L’aura emicranica, in genere dura dai 5 ai 15 minuti, raramente arriva ad un ora . I disturbi neurosensoriali comprendono disturbi visivi, che sono i più frequenti, disturbi sensoriali, come parestesie (formicolii), in genere al labbro o al braccio, ipostenia (perdita di forza), e disturbi del linguaggio.

I disturbi visivi comprendono:

• visione di linee a Zig-Zag che prima aumentano di intensità e poi vanno lentamente scomparendo (scotoma scintillante)
• visione di una luce abbagliante (scotoma positivo)
• perdita di porzioni del campo visivo (scotoma negativo)
• visione distorta
• visione offuscata

Cause dell’aura emicranica

Si tratta di una sorta di crisi epilettica, in cui si ha una iperattivazione dei neuroni localizzati principalmente nella corteccia occipitale. Fattori scatenanti possono essere lo stress psico-fisico o visivo; particolari cibi (come alcol, caffeina, fagioli, latticini); variazione delle abitudini alimentari e del ritmo sonno-veglia; riduzione della circolazione sanguigna a livello occipitale (vertebro basilare); ipotensione arteriosa.

Diagnosi

La diagnosi di aura emicranica viene fatta sulla storia clinica, l’esame neurologico e la risonanza magnetica nucleare servono per escludere la presenza di patologie.

Trattamento

La prevensione farmacologica è indicata in caso di attacchi di emicrania molto frequenti. I farmaci utilizzati sono il metoprololo, la flunarizina, l’amitriptilina e la lamotrigina, che sembrerebbe essere efficace sia sull’attacco doloroso che sull’aura. Tra le terapie preventive non farmacologiche vanno segnalati il biofeedback e l’agopuntura.